sábado, 18 de octubre de 2014

Retracción del coagulo


 


"RETRACCIÓN DEL COAGULO"

OBJETIVO:Al termino de la practica el alumno sera capaz de realizar a interpretar la prueba de R.C

INTRODUCCIÓN: Puesto que el coagulo de fibrina encierra los elementos organizados (celulares) de la sangre (in vitro e in vivo) el volumen de glóbulos rojos establece el limite inferior de la retracción de la fibrina. Por lo tanto, siendo normales los demás factores, el coagulo se retrae tanto mas cuanto menor es el hematocrito. La retracción es directamente proporcional al numero de plaquetas, e inversamente al hematocrito. Cuando las fibrinolinas son muy activas la fibrina puede disolverse casi tan rápidamente como se forma, y la retracción del coagulo se modifica en los trastornos de este tipo: choque, quemaduras, etc.
Se mide la cantidad de fibrina formada y su retracción; así como al numero de función de las plaquetas, pues poseen una proteína similar a la actomisina, que produce la retracción del coagulo.


MATERIAL:

-Tubos de ensaye para centrifuga 
-Alambre de 1mm. de grosor
-Baño Maria de 37ºC
-Equipo de venopuncion.


TÉCNICA

1.- Se pone en un tubo de centrifuga graduado de 5 ml. de sangre venosa recién obtenida. Se lleva el alambre al fondo del tubo.
2.- Se pone el tubo en el alambre, de un baño de agua a 37 ºC en donde se deja 1hr. Después de la formación del coagulo sin tocarlo.

3.- Se saca el alambre cuidadosamente y se deja escurrir dentro del tubo el coagulo unido al alambre durante 1 a 2 min.

4.- Se lee el volumen del liquido que quedo en el tubo. El resultado se expresa como un porcentaje del volumen inicial de 5 ml.






VALORES NORMALES:
ENTRE 48 Y 64 POR CIENTO.

Prueba de Rumpel-Lleede (Prueba del torniquete)

Prueba de Rumpel-Leede 
También llamada Prueba del lazo o torniquete, consiste en mantener elevada la presión en un miembro por un período de 5 minutos, con un lazo o el manguito inflable del Tensiómetro como para medir la T.A. y comprimirlo con una presión menor que la sistólica pero mayor que la diastólica para producir estasis sanguínea en las vénulas y capilares.
Material a estudiar: observación de la piel luego de interrumpir la circulación venosa. Se realiza el recuento de las petequias (pequeñas manchas hemorrágicas en un círculo de 5 cm de diámetro) normalmente no se debe producir más de 5 petequias por debajo de la compresión, especialmente en la cara palmar del antebrazo próxima al manguito neumático. Más de diez petequias, y sobre todo extendidas más allá del cuarto superior del antebrazo es patológico.
Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos.
Finalidad: determinar la fragilidad de las paredes capilares, estimar la tendencia a la hemorragia. Ayuda a reconocer la trombocitopenia.
Preparación previa: no es necesaria. No repetir en el mismo miembro antes de los 7 días.
Resultados:
Valores normales: ninguna petequia o hasta diez petequias en un área de 5 cm. Escala para informar el número de petequias:
0 a 10 = 1+
10 a 20 = 2+
20 a 50 = 3+
50 o más petequias = 4+
Valores aumentados: pueden indicar coagulación intravascular difusa, disminución del fibrinógeno, disminución de la protrombina, deficiencia de factor VII, trombocitopenia, tromboastenia, enfermedad de Von Willebrand, deficiencia de vitamina K. Y puede estar asociado a afecciones no relacionadas con los trastornos de la coagulación como: escarlatina, hipertensión, diabetes, gripe, sarampión, escorbuto.
También es anormal la prueba en las trombopatías quizá debido a que por falla plaquetaria no hay vasoconstricción adecuada ni formación de trombo blanco.
Confiabilidad de los resultados: buena.
Medicamentos que pueden alterar los resultados: Corticoesteroides.

sábado, 11 de octubre de 2014

Analiza y fracciona sangre con fines transfucionales

TIEMPO DE SANGRADO




OBJETIVO
Que al termino de la practica realice el tiempo de sangrado por cualquier de los dos métodos existentes.

INTRODUCCIÓN
Un tiempo de sangrado normal indica una retracción normal de los capilares y la existencia de un numero suficiente de plaquetas, con actividad normal.
La metamorfosis viscosa normal depende de un buen mecanismo extrinseco de producción de tromboplastina, por lo tanto, el tiempo de sangrado se alarga en la insuficiencia del factor  Vll. El tiempo de sangrado aumenta en forma caracteristica en la purpura  trombocitopenica.

METODOLOGÍA

Se utiliza el "Método De Duke"

MATERIAL
Lanceta estéril 
Torundas alcoholadas 
Reloj cronometro
Papel filtro


TÉCNICA
1.- Con una lanceta estéril, se practica en el borde inferior del lóbulo de la oreja una punción de 3mm. de profundidad. Se pone en marca el cronometro.

El borde debe ser profundo, y no debe de abarcar venas visibles.


2.- A intervalos de medio minuto, se aplica cuidadosamente, sobre la gota de sangre el borde de un pequeño papel filtro, cuidando de no tocar la piel. Esta maniobra por objeto es impedir que se forme coagule la gota de sangre sobre la herida ,pues los tiempos de sangrado resultaran anormalmente bajos.

3.- Utilizando una nueva zona de papel filtro para cada secado de medio minuto, puede tener un registro conveniente del tiempo total (tiempo en minutos = numero de gotas divididas entre dos ) se toma como punto final al momento en el cual el papel filtro ya no absorbe sangre.

TIEMPO DE SANGRADO NORMAL CON EL MÉTODO DE DUKE
De uno a tres minutos (si embargo, puedo ser a veces hasta cinco minutos en sujetos normales).



MÉTODO DE IVY

TÉCNICA 
1. Se coloca alrededor del brazo un manguito de esfindonometro con el cual se ejerce precio de 40 mm. De Hg. Que debe permanecer aquel durante toda la prueba.

2. Utilizando una lanceta estéril se hace a intervalos de cortos tres punciones (entre 2.5 y 3.0 mm de profundidad), a lo  largo de la cara flexora (interna) el antebrazo, evitando las venas visibles. Se pone en marcha el cronometro.






3.- A intervalos  de medio minuto , utilizando papel filtro se seca cuidadosamente cada gota de sangre en la misma forma que para el método  de DUKE, el punto final es el mismo.
 TIEMPO NORMAL DE SANGRADO EN EL MÉTODO DE IVY.

ENTRE 2 Y 6 minutos (máximo de 7 minutos).

NOTA: el tiempo de sangrado representa sencilla y útil (aunque algo imprecisa) de la eficacia de las funciones capilares y de plaquetas  en la hemostasia. Es preferible el método de IVY al de DUKE,pues las condiciones son mas contantes y se realizan en realidad 3 pruebas.




EN ESTA PRACTICA SE ESTUDIO EL TIEMPO DE SANGRADO DE UN PACIENTE ESTO CON EL FIN DE OBTENER LA INFORMACIÓN NECESARIA CON EL OBJETIVO DE CONOCER LA RETRACCIÓN CAPILAR ASÍ COMO LA CANTIDAD SUFICIENTE DE PLAQUETAS EN EL ORGANISMO DE PACIENTE, OBTENIENDO UNOS RESULTADOS FAVORABLES.

Analiza y fracciona sangre con fines transfucionales

ROSA DE BENGALA (antígeno brucelar amortiguador)

INTRODUCCION:
La brucelosis es una enfermedad causada por La bacteria Brucella esta  puede infectar al ganado vacuno, las cabras, los camellos, los perros y los cerdos. La bacteria se puede diseminar a los humanos si usted entra en contacto con carne infectada o la placenta de animales infectados o si bebe leche o come queso sin pasteurizar.
La prueba del Rosa Bengala o prueba del antígeno tamponado de
Brucella, es una técnica rápida de aglutinación en porta para la
detección de anticuerpos anti-Brucella en sueros animales y
humanos
La determinación se efectúa ensayando la suspensión tamponada
(pH 3,6) de  Brucella coloreada con Rosa Bengala frente a los
sueros problema. La presencia o  ausencia de aglutinación visible
es indicativa de la presencia o ausencia de anticuerpos en las
muestras ensayadas.





NOTA:
Esta prueba puede ser utilizada para un diagnostico temprano.




FUNDAMENTO:
Para realizar esta técnica es importante saber que es utilizada para un diagnostico temprano de brucelosis ya que es especifica  por la detección de aglutinas de brucella de forma rápida.

MATERIAL Y REACTIVOS:






v  Antígeno rosa de bengala
vControl positivo de brucella
vControl negativo de brucella
vPlaca
vPipetas  automáticas.









Esta prueba puede ser utilizada para un diagnostico temprano.









Obtención de la   muestra:
Obtener 3.0 ml de sangre por punción venosa
Centrifugar y separar el suero.

PROCEDIMIENTO:
v utilizar una pipeta automática que adicione 0.03ml de muestra de suero en el circulo de la placa.
vMezclar el antígeno rosa de bengala hasta que este totalmente homogenizada, después colocar 0.03ml en la placa en el mismo aro donde esta la muestra , s mezcla con un aplicador. Repetir paso para los controles.
vAgitar la placa con movimientos rotatorios por 4 minutos.
vObservar el resultado con la ayuda de una fuente de luz ,leer directamente.











v
NOTA:
Después de leer los resultados y pase cierto tiempo ya no es valida ya que la lectura debe ser inmediata.










SI EL RESULTADO HUBIESE SALIDO POSITIVO DEBE SER CONFIRMADA MEDIANTE OTRA PRUEBA CUANTITATIVA PARA BRUCELOSIS COMO: AGLUTINACION LENTA ESTANDAR O AGLUTINACION EN PRESENCIA DE 2-MERCAPTOETANOL.

FALSOS POSITIVOS:
La contaminación bacteriana de controles y muestras, así como
la congelación y descongelación del antígeno, son causas
generales de resultados positivos falsos.
Trazas residuales de detergentes  en las tarjetas visualizadoras
pueden ocasionar asimismo falsas positividades. Lavar las
tarjetas bajo el grifo hasta que se hayan eliminado todos los
residuos y enjuagarlas con agua destilada. Secar al aire,
evitando el empleo de solventes orgánicos puesto que modifican
el acabado especial de las placas.
La suspensión antigénica no debe utilizarse con posterioridad a
su fecha de caducidad, puesto que un almacenamiento más
prolongado puede afectar su sensibilidad.

CONCLUSION:


En el serodiagnóstico de la brucelosis humana, la prueba del Rosa 
Bengala tiene un valor importante en el campo epidemiológico al
permitir agrupar los casos con alto riesgo de infección del resto de
la población estudiada. En el campo veterinario es frecuente su
utilización como prueba diagnóstica en cabañas de vacuno y
porcino en las que la incidencia de brucelosis es relativamente alta,
aplicándose sólo como prueba de control rápido en áreas de baja
incidencia.
En el diagnóstico clínico, los resultados de la determinación de los 
anticuerpos anti-Brucella deben ser considerados siempre en
relación a los hallazgos clínicos y otras pruebas de laboratorio. Es por esto el por que de la importancia de esta técnica.