DETERMINACIÓN DE
HEMATOCRITO
OBJETIVO
Aprender a realizar la prueba del hematocrito utilizando el macro y
micrométodo, conocer su importancia en el diagnóstico de enfermedades y la
forma adecuada de su procedimiento.
FUNDAMENTO
El hematocrito es un examen de
sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta
de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y
de su tamaño. El resultado se expresa en porcentaje.
Para la realización de esta
prueba, con el macrométodo, la sangre se extrae típicamente de una vena, por lo
general de la parte interior del codo o del dorso de la mano.
Cuando se inserta la aguja
para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras
que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente,
puede haber algo de sensación pulsátil.
Un volumen de sangre se
deposita en un tubo de Wintrobe, por medio de una pipeta, hasta la marca del 10
y se debe de centrifugar. Al terminar la prueba, deben de quedar separados el
plasma de la sangre y las células, depositándose en el fondo y presentando un
color rojo intenso.
Para la realización del
micrométodo, se utilizan unos tubos de un calibre muy delgado, llamados
capilares, y pueden ser llenados con la misma sangre venosa o de capilar. Este
último es el más usado, por ser más rápido y menos riesgoso al usar sangre
capilar. Para su lectura se usa una escala estandarizada.
MATERIAL
v Tubo de Wintrobe
graduado de 0-100 mm
v Pipetas Pasteur
v Equipo para venopuncion
(Tubo lila)
v Tubos capilares
azules o rojos
v Plastilina
v Encendedor o
cerillos
v Centrifuga
v Microcentrifuga
PROCEDIMIENTO
Para macrohematocrito:
1. Una
vez seleccionada, se desinfecta la zona con alcohol al 70%, y se practica
punción venosa. La sangre es recogida en un tubo lila con EDTA.
2. Llenar
el tubo de Wintrobe con la sangre extraída con anticoagulante ayudándose de una
pipeta Pasteur, comenzando desde el fondo hasta la marca superior de 100 mm,
teniendo cuidado de no provocar espuma ni dejar burbujas en el tubo.
3. Se
recomienda como medida de precaución tapar el tubo con un tapón de goma para
evitar la evaporación.
4. Centrifugar
a 3000 rpm durante 30 minutos.
5. Leer
directamente de la graduación la columna de glóbulos rojos y anotar resultados.
Para Microhematocrito:
1. Tomar
la muestra en capilares rojos heparinizados directamente del dedo, o utilizar
capilares azules sin heparina para sangre venosa con anticoagulante EDTA. Debe
llenarse aproximadamente 70-80% del capilar, sin dejar burbujas de aire.
2. Ocluir (tapar) el
extremo del capilar que no estuvo en contacto con la sangre, con plastilina o
sellando con fuego
3. Colocar el capilar
sobre la plataforma del cabezal de la microcentrifuga, con el extremo ocluido
adherido al reborde externo de la plataforma
4. Centrifugar por 5
minutos entre 10 000 y 12 000 rpm
5. Para leer el
resultado, se lleva a cabo una regla de tres, midiendo el volumen total de
plasma y eritrocitos o por medio de la regleta.
6. Para la regleta, se
sostiene el tubo frente a la escala de manera que el fondo de la columna de
eritrocitos, quede exactamente al mismo nivel de la línea hroizontal
correspondiente al cero
7. Desplazar el tubo a
través de la escala hasta que la línea marcada con el 1.0 quede al nivel del
tope del plasma. El tubo debe de encontrarse completamente en posición
vertical.
8. La línea que pase
al nivel del tope de la columna de eritrocitos indicara la fracción del volumen
de estos.
OBSERVACIONES
Tras una
centrifugación de la sangre total se pueden apreciar dos niveles, uno con el
depósito de los glóbulos rojos, principalmente y en color rojo oscuro, otra
capa blanca, de leucocitos y una delgada de color gris, que son plaquetas y
finalmente otro nivel del plasma total, de un leve color amarillento.
RESULTADOS
En el tubo de Wintrobe se
mide directamente el nivel de la columna de glóbulos rojos, comparando el
número de la lectura con los siguientes porcentajes:
Hombres: 47.0 ±5.0%
Mujeres: 42.0 ±5.0%
Niños (5 años) 38%-44%
Lactantes (3 meses): 37-42%
Recién nacidos: 50-58%
La sangre era de Edgar Osvaldo Pérez
García, y el tubo de Wintrobe demostró un 49% de eritrocitos, estando
en un rango normal.
En el tubo capilar, al
comparar con la regleta, se obtubo un valor de 49%, al igual que el Wintrobe.
Sin embargo con los calculos
matematicos hubo una pequeña diferencia.
Se considera a la medida total de
eritrocitos, leucocitos y plasma en mm como un 100% y con la medida de solo los
eritrocitos tambien en mm se obtiene su porcentaje con respecto a este por
medio de una regla de tres:
Medida total= 58 mm (eritrocitos,
leucocitos y plasma)
Medida de eritrocitos= 29 mm
58 mm -------------------------- 100%
29 mm ------------- x (hematocrito)
HEMATOCRITO: 50 %
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