cuenta diferencial de leucocitos

realiza análisis hematológicos de serie blanca y hemostasia

CUENTA DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS

FUNDAMENTO

El recuento diferencial de leucocitos es una parte rutinaria de la biométrica hemática que puede ser útil en la valoración de una infección o inflamación, en la determinación de los defectos de intoxicación posible por sustancias químicas o drogas, en el monitoreo de trastornos sanguíneos como la leucemia, y en los efectos secundarios de tratamientos como la quimioterapia

El conteo de glóbulos blancos puede indicar enfermedades infecciosas e inflamatorias, leucemia y trastornos de la medula osea.

Hay varios tipos de glóbulos blancos (GB) que normalmente se encuentran en la sangre: Neutrófilos (leucocitos polimorfonucleares; células en banda (neutrófilos ligeramente inmaduros), linfocitos tipo T (células T), linfocitos tipo B (células B), monocitos, eosinófilos y basófilos. Los linfocitos T y B no se distinguen entre sí en una preparación normal de un portaobjeto

Una extensión o frotis sanguíneo consiste en recubrir parcialmente un porta con una gota de sangre, de tal manera que las células de ésta se dispongan formando una sola capa de ellas. Esto puede hacerse manual o automáticamente. Lo último se realiza mediante un aparato (spinner) que cen­trifuga rápidamente el porta con la sangre depositada en su centro. Con este aparato se obtienen unos frotis que presentan una distribución celular muy homogénea.

. PARTES DE UNA EXTENSIÓN.

CABEZA.

·         Es la zona inicial de la extensión.

·         Es la región más gruesa.

·         En ella se encuentra una mayor proporción de linfocitos, y los hematíes forman aglomerados (pilas de monedas).

CUERPO.

·         Es la zona media del frotis.

·         Su espesor es el apropiado.

·         En ella existe una adecuada proporción entre los distintos tipos de leucocitos.

·         Contiene la "zona ideal" de observación, que corresponde a la porción que limita con la cola.

COLA.

·         Es la zona final de la extensión.

·         Suele tener un aspecto redondeado.

·         Es la región más fina.

·         En ella se encuentra una mayor proporción de leucocitos grandes (granulocitos y monocitos), y además. los hematíes están deformados y presentan una tonalidad uniforme.

·         En su porción terminal suelen ser más abundantes las plaquetas, sobre todo si son grandes.

. BORDES.

·         Contienen una mayor proporción de leucocitos grandes.

Si están deshilachados, en ellos las células son difíciles de reconocer por estar deformadas o destruidas

CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA EXTENSIÓN.

·         La cabeza ha de estar cerca de uno de los extremos del porta.

·         La cola debe estar cercana al otro extremo del porta, pero sin llegar a él.

·         El borde de la cola tiene que estar finamente deshilachado. Ese fino deshilachamiento recibe el nombre de "barbas".

·         Toda la extensión ha de ser fina y homogénea.

·         Los bordes laterales de la extensión deben estar separados de los bordes del porta por 1 mm aproximadamente.

·         Una extensión normal ha de tener una longitud de las ¾ partes del portaobjetos.

·         El uso de teñidores automáticos exige la realización de extensiones más cortas que las consideradas normalmente como correctas (con una longitud de la mitad del portaobjetos).

3. DEFECTOS DE UNA EXTENSIÓN.

·         Excesiva longitud y escaso grosor o escasa longitud y excesivo grosor. Esto se debe a un inadecuado tamaño de la gota de sangre o/y a un error en la velocidad o/y a un fallo en el ángulo de extensión de la misma.

·         Presencia de escalones o estrías. Esto está ocasionado por una falta de uniformidad en el deslizamiento de la gota.

·         Existencia de abundantes zonas redondeadas que carecen de sangre. Esto se produce por la presencia de restos de grasa o de suciedad en el porta.

·         Extremo final excesivamente dentado.

OBJETIVO

Determinar e identificar el número total de leucocitos contenidos enun frotis teñido, para la determinación de posibles leucemias o para elcomplemento de una biometría hemática

MUESTRA DE SANGRES CON EDTA

MATERIAL

Portaobjetos

Cuba de tinción

Colorantes

Microscopio

PROCEDIMIENTO

Se coloca una gota de sangre a dos cm del extemos  de  un porta objetos 

Con otro portaobjetos donde se encuentra la gota de sangre formando un angulo de 45°

Deslizamos duavemente el portaobjetos para hacer el frotis dejamos secar

Se hace la tinción de wrigth y se observa al microscopio para hacer el conteo

observaciones 

CONCLUSION

De acuerdo a como se haya realizado nuestra tinción y en base a losconocimientos previos que tengamos de la identificación deestructuras leucocitarias, podremos identificar con facilidad estoscuerpos, cuantificándolos y diferenciándolos para conocer el estadode salud del paciente y así contribuir al diagnóstico de posiblesleucemias u otras enfermedades. En base a los resultados obtenidos ycomparándolos con los valores de referencia podemos deducir quenuestro paciente se encuentra en condiciones normales

• Neutrófilos: 40 a 60%
• Linfocitos: 20 a 40%
• Monocitos: 2 a 8%
• Eosinófilos: 1 a 4%
• Basófilos: 0.5 a 1%
• En banda (neutrófilos jóvenes): 0 a 3%

Significado de los resultados anormales:

Un conteo bajo de GB (leucopenia) puede indicar: insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, debido a granuloma, tumor, fibrosis), presencia de sustancia citotóxica, enfermedades vasculares del colágeno (como lupus eritematoso) enfermedad del hígado o bazo radiación.

Un conteo alto de GB (leucocitosis) puede indicar: enfermedades infecciosas, enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoide o alergia) leucemia, estrés emocional o físico severo daño tisular (por causas como quemaduras).}